Содержание

• Шагать
• Часть 1 из 2: Распознавание симптомов непереносимости лактозы
• Часть 2 из 2: Подтверждение непереносимости лактозы
• Советы
• Предупреждение

Непереносимость лактозы - это неспособность переваривать лактозу, основной сахар в молоке и других молочных продуктах. Это вызвано полным отсутствием или дефицитом лактазы, фермента, необходимого для переваривания сахара-лактозы в тонком кишечнике. Непереносимость лактозы не считается опасным для жизни состоянием, но может вызывать серьезные желудочные и кишечные жалобы (вздутие живота, боли в животе, метеоризм) и ограничивать выбор диеты. Многие взрослые не переносят лактозу, но не имеют других медицинских жалоб. Обратите внимание, что многие другие заболевания и состояния также вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), поэтому возможность распознать симптомы непереносимости лактозы очень полезна.

Шагать

Часть 1 из 2: Распознавание симптомов непереносимости лактозы

1. Обратите внимание на жалобы со стороны желудка и кишечника. Как и при многих других состояниях, иногда бывает трудно определить, являются ли ваши физические симптомы необычными или ненормальными. Например, если у человека после еды всегда возникают желудочные и кишечные жалобы, это «нормально» для него, и этот человек может предположить, что другие чувствуют то же самое. Но вздутие живота, метеоризм (газы), судороги, тошнота и жидкий стул (диарея) после еды не считаются нормой и всегда являются признаком проблем с пищеварением.
   • Различные состояния и заболевания вызывают схожие желудочно-кишечные симптомы, и диагностика может быть сложной, но первым шагом является осознание того, что ваши пищеварительные симптомы ненормальны и не должны считаться неизбежными.
   • Лактаза расщепляет лактозу на два более мелких сахара, глюкозу и галактозу, которые поглощаются тонкой кишкой и используются организмом в качестве энергии.
   • Не все люди с дефицитом лактозы имеют проблемы с пищеварением или желудочно-кишечным трактом - они производят небольшое количество, но этого достаточно, чтобы справиться с их потреблением молочных продуктов (лактозы).
2. Проверьте, связаны ли ваши жалобы с потреблением молочных продуктов. Типичные признаки и симптомы непереносимости лактозы (вздутие живота, боль в животе, газы и диарея) часто проявляются через 30 минут - 2 часа после приема пищи или напитков, содержащих лактозу. Поэтому проверьте, связаны ли ваши желудочные и кишечные жалобы с потреблением молочных продуктов. Начните с завтрака без лактозы по утрам (читайте этикетки, если вы не уверены) и посмотрите, как вы себя чувствуете. Сравните это с обедом с некоторыми молочными продуктами, такими как сыр, йогурт и / или молоко. Если ощущения в кишечнике существенно различаются, возможно, у вас непереносимость лактозы.
   • Если после обоих приемов пищи вы испытываете вздутие живота и метеоризм, у вас могут быть проблемы с желудком или кишечником, например воспалительное заболевание кишечника или болезнь Крона.
   • Если вы чувствуете себя неплохо после обоих приемов пищи, возможно, у вас аллергия на что-то еще в вашем рационе.
   • Такой подход обычно называют элиминационной диетой, что означает исключение молочных продуктов из своего рациона, чтобы определить причину ваших проблем с кишечником.
3. Знайте разницу между непереносимостью лактозы и аллергией на молоко. Непереносимость лактозы - это, по сути, болезнь дефицита ферментов, которая приводит к непереваренному сахару (лактозе), который в конечном итоге попадает в толстую кишку (толстую кишку). Оказавшись там, нормальная кишечная флора переполняется сахаром и образует водород (и некоторое количество метана) в качестве побочного продукта, отсюда вздутие живота и метеоризм, которые возникают при непереносимости лактозы. С другой стороны, аллергия на молоко - это ненормальная реакция иммунной системы на молочные продукты, которая часто возникает в течение нескольких минут после контакта с ответственным белком (казеином или сывороткой). Симптомы аллергии на молоко могут включать одышку, крапивницу (сильную сыпь), опухшие губы / рот / горло, насморк, слезотечение, рвоту и проблемы с пищеварением.
   • Аллергия на коровье молоко - одна из самых распространенных аллергий у детей.
   • Коровье молоко - обычная причина аллергической реакции, но молоко овец, коз и других млекопитающих также может вызывать аллергическую реакцию.
   • Взрослые, страдающие сенной лихорадкой или пищевой аллергией, чаще испытывают негативную реакцию на молочные продукты.
4. Узнайте, как непереносимость лактозы связана с этнической принадлежностью. Хотя количество лактазы, вырабатываемой в тонком кишечнике, с возрастом уменьшается, она также связана с вашими генами. Фактически, распространенность лактазной недостаточности довольно высока в определенных этнических группах. Например, около 90% азиатов и 80% афроамериканцев и коренных американцев имеют непереносимость лактозы. Ситуация наименее распространена среди народов североевропейского происхождения. Итак, если вы выходец из Азии или афроамериканца и часто испытываете дискомфорт в желудке и кишечнике после еды, очень высока вероятность, что это вызвано непереносимостью лактозы.
   • Непереносимость лактозы редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста независимо от этнического происхождения - это заболевание, которое обычно не проявляется до взрослого возраста.
   • Однако дети, рожденные недоношенными, иногда имеют более низкую способность вырабатывать лактазу из-за слаборазвитого кишечника.

Часть 2 из 2: Подтверждение непереносимости лактозы

1. Сделайте водородный дыхательный тест. Наиболее часто используемый тест для диагностики лактазной недостаточности - водородный дыхательный тест. Этот тест проводится в кабинете вашего врача или в поликлинике, но обычно только после того, как вы попробуете элиминационную диету. Водородный дыхательный тест заключается в питье сладкой жидкости с большим количеством лактозы (25 граммов). Затем ваш врач будет измерять количество газообразного водорода в вашем дыхании через равные промежутки времени (каждые 30 минут). У людей, которые могут переваривать лактозу, обнаружено мало водорода или он отсутствует; однако у людей с непереносимостью лактозы восприятие водорода будет намного выше, потому что он ферментирует сахар в толстой кишке кишечными бактериями, производящими газ.
   • Водородный дыхательный тест - отличный способ обнаружить непереносимость лактозы, потому что он очень надежен и удобен.
   • Тест обычно требует от вас поститься и не курить накануне вечером.
   • У некоторых людей слишком много лактозы может вызвать ложное восприятие, как и чрезмерный бактериальный рост в их кишечном тракте.
2. Пройдите тест на толерантность к глюкозе / лактозе. Тест на толерантность к лактозе - это анализ крови для измерения реакции вашего организма на потребление большого количества лактозы (обычно 50 граммов). Глюкозная сыворотка используется вашим врачом в качестве базового измерения после периода голодания, а затем сравнивается с измерениями через один-два часа после употребления напитка с лактозой. Если уровень глюкозы в крови не поднимается на 20 г / дл выше исходного значения в течение этого периода времени, это означает, что ваше тело не может должным образом переваривать и / или усваивать лактозу.
   • Тест на переносимость сахара / лактозы в крови - это старый метод диагностики непереносимости лактозы, который используется реже, чем водородный дыхательный тест, но он также может быть полезен.
   • Тест на толерантность к сахару / лактозе имеет чувствительность 75% и специфичность 96%.
   • Ложноотрицательные результаты возникают при диабете и чрезмерном бактериальном росте в кишечнике.
3. Проверьте кислотность стула. Непереваренная лактоза производится из молочной кислоты и других жирных кислот в толстой кишке, которые попадают в стул. Тест на кислотность, обычно применяемый к младенцам и детям младшего возраста, позволяет обнаружить эти кислоты в образце стула. Ребенку дают небольшое количество лактозы, а затем берут несколько последовательных проб стула и проверяют его на кислотность выше нормы. У маленького ребенка также может быть глюкоза в стуле из-за непереваренной лактозы.
   • Для младенцев и детей, которым нельзя пройти другие тесты на непереносимость лактозы, хорошей альтернативой является тест на кислотность стула.
   • Хотя этот тест эффективен, дыхательный тест обычно предпочитается из-за его простоты и удобства.

Советы

• Если вы не можете обойтись без молока с хлопьями или кофе, покупайте продукты с низким содержанием лактозы или без лактозы. Вы также можете поэкспериментировать с соевым или миндальным молоком.
• Чтобы помочь переваривать лактозу, принимайте таблетки или капли лактазы непосредственно перед едой или перекусом.
• Некоторые молочные продукты, такие как твердые сыры (швейцарский сыр и чеддер), содержат небольшое количество лактозы и часто не вызывают желудочных или кишечных расстройств.
• Нежирные молочные продукты (обезжиренное молоко) могут в меньшей степени затронуть вас, чем цельномолочные продукты.
• У людей может временно развиться непереносимость лактозы, если у них есть другие желудочные и кишечные заболевания, такие как диарея в отпуске.
• Продукты с высоким содержанием лактозы: коровье молоко, молочные коктейли, взбитые сливки, сливки для кофе, мороженое, сорбет, мягкие сыры, масло, пудинги, заварные кремы, сливочные соусы и йогурт.
• Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут ежедневно выпивать стакан молока (240 мл = 11 г лактозы). Вы все еще можете получать молочные продукты, разливая молочные продукты в течение дня. Кроме того, некоторые люди могут съедать 1-2 стакана молока или аналогичное количество сливок, мороженого или йогурта в день, не испытывая серьезных симптомов.

Предупреждение

• Непереносимость лактозы вызывает симптомы, похожие на другие, более серьезные заболевания желудка и кишечника, поэтому всегда сначала консультируйтесь с врачом, а не пытайтесь поставить себе диагноз.
• Важно, чтобы при непереносимости лактозы и после отказа от молочных продуктов вы по-прежнему получали достаточно кальция и других питательных веществ из молочных продуктов. Проконсультируйтесь с врачом, если вам необходимо принимать добавки, особенно кальций и витамин D.