Содержание

• Шаги
• Совет

Трезубцевая невралгия - это хроническая боль, поражающая тройничный нерв (самый большой из черепно-лицевых нервов). Это заболевание имеет симптомы жжения, колющих ощущений и боли, рассеянные по разным участкам лица. Трехсторонняя невропатия подразделяется на категорию 1 (TN1) и тип 2 (TN2). Вы можете выполнить следующие действия, чтобы исключить болевые симптомы, вызванные этим заболеванием.

Шаги

Метод 1 из 2: лечить боль медицинскими методами

1. 

   Спросите своего врача о противосудорожных средствах. Использование противосудорожных средств - одно из наиболее распространенных методов лечения трициклической невралгии. Ваш врач может назначить один или несколько противосудорожных препаратов, пока вы не найдете тот, который лучше всего работает с вашими симптомами.
   • Обычно они прописывают противосудорожные препараты вместо традиционных болеутоляющих (таких как нестероидные противовоспалительные препараты), потому что они неэффективны в блокировании электрических сигналов нервных клеток, вызывающих ощущение. боль.
   • Карбамазепин - это первое обычно назначаемое противосудорожное средство.
   • Окскарбазепин по действию аналогичен препарату карбамазепин, переносится легче, но дороже. Габапентин и ламотриджин часто назначают пациентам, которые не переносят карбамазепин.
   • Баклофен может быть эффективным лекарством, которое следует принимать вместе с противосудорожными средствами, особенно когда невралгия тройничного нерва связана с рассеянным склерозом.
   • Противосудорожные препараты будут менее эффективными после определенного периода использования, поскольку они накапливаются в крови, и в это время врач пропишет другое противосудорожное средство, не содержащее жира.

2. 

   
   
   Используйте трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты обычно используются для лечения симптомов депрессии, но они также эффективны при хронической боли.
   • Может помочь при некоторых состояниях хронической боли, например при атипичной лицевой боли, но неэффективен при классической трициклической невралгии.
   • По сравнению с дозой депрессии врачи обычно назначают более низкую дозу трициклических антидепрессантов при хронической боли.
   • Популярные трициклические антидепрессанты от хронической боли включают амитриптилин и нортриптилин.

3. 

   
   
   Избегайте обезболивающих и опиоидных препаратов. Эти препараты неэффективны при лечении обострений боли при классической невралгии тройничного нерва. Однако некоторые пациенты с болезнью TN2 реагируют на обезболивающие и опиоиды.
   • TN2 имеет постоянный болевой симптом, который ухудшает состояние, накапливая много в крови, в то время как TN1 вызывает повторяющуюся боль, которую нельзя лечить болеутоляющими или лекарствами. опиоидная группа.
   • Врачи обычно назначают болеутоляющие и опиоидные препараты: аллодиния, леворфанол или метадон.

4. 

   
   
   Попробуйте спазмолитическое средство. Спазмолитики обладают обезболивающим действием, вызываемым тройничным нервом, иногда используются в сочетании с противосудорожными средствами.
   • Причина, по которой спазмолитические препараты используются для лечения этого заболевания, заключается в том, что они могут подавлять непроизвольные движения мышц, поскольку нервные клетки ошибочно сигнализируют во время вспышек боли.
   • Популярные спазмолитики включают Фармаклофен, Приндакс и Баклосал, все они являются фирменными препаратами группы баклофена.

5. 

   Спросите своего врача об инъекциях ботокса. Ваш врач может рассмотреть вопрос об инъекции ботокса, если вы жирны или не реагируете на противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты и спазмолитики.
   • Доказано, что ботокс очень эффективен при лечении трициклической невралгии, особенно в случаях мышечного сокращения.
   • Многие люди чувствуют себя некомфортно, думая о инъекции ботокса, потому что это вызывает негативную ассоциацию с тем, как использовать ботокс в пластической хирургии, но не следует недооценивать это, потому что он может уменьшить хроническую лицевую боль. эффективен после других неудачных способов.

6. 

   Рассмотрите возможность использования нестандартных методов лечения. Неофициальные варианты лечения не были должным образом изучены, чтобы убедиться, что они эффективны при лечении болезни. Несмотря на это, были сообщения о том, что иглоукалывание и диетотерапия могут несколько уменьшить боль. рекламное объявление

Метод 2 из 2: лечить боль хирургическим путем

1. 

   Проконсультируйтесь по поводу операции. Трициклическая невралгия - заболевание, которое со временем прогрессирует. Хотя лекарства могут ограничивать эффекты симптомов, тяжелые случаи могут необратимо повредить нервы, что приведет к истощению боли или необратимому параличу части лица. Если лечение не помогло, вам следует рассмотреть возможность операции.
   • Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать лучший вариант операции на основе вашего здоровья и истории болезни. Тяжесть заболевания, периферическая невропатия в анамнезе и общее самочувствие являются факторами, влияющими на выбор хирургического вмешательства.
   • Общая цель хирургического вмешательства - минимизировать повреждение тройничного нерва по мере прогрессирования заболевания и улучшить качество жизни, когда лекарства перестают быть эффективными для лечения боли.

2. 

   Хирургия компрессии мяча. Баллонный компресс предназначен для легкого травмирования ветвей трехстворчатого нерва, чтобы не мог распространяться несущий боль пульс.
   • Во время процедуры небольшой катетер с баллонным наконечником вводится в колени большой иглы через череп, затем закачивается вода, чтобы надуть баллон и создать давление на нерв в череп.
   • Это амбулаторная процедура, которая проводится под общим наркозом, хотя иногда нужно оставаться в больнице на ночь.
   • Сдавливание снимает боль в течение двух лет.
   • Многие пациенты после процедуры испытывают временную жесткость лица или слабость жевательных мышц, но, как правило, боль не проходит.

3. 

   Спросите своего врача о инъекциях глицерина. Инъекция глицерина проводится, когда заболевание поражает третье и самое нижнее плечо трехстворчатого нерва.
   • Эта амбулаторная процедура включает в себя введение небольшой иглы через щеку в основание черепа, около третьей ветви нерва.
   • После инъекции глицерин разрушает тройничный нерв и поэтому больше не чувствует боли.
   • Эта процедура позволяет избавиться от боли в течение одного-двух лет.

4. 

   Горение волнами высокой частоты. Высокочастотная коагуляция - это амбулаторная процедура, при которой нервные волокна коагулируются электродом, в результате чего пораженный участок больше не чувствует себя.
   • Для этого в тройничный нерв вводят иглу, играющую роль электрода.
   • Обнаружив область, где нерв вызывает боль, врач вводит в электрод небольшой электрический импульс, чтобы разрушить нервную ткань и обезболить эту область.
   • Симптомы повторяются через три-четыре года примерно у 50% пациентов.

5. 

   Изучите методы хирургии гамма-ножа. Этот метод использует изображения, полученные с компьютера, чтобы сфокусировать излучение на правильном тройном нерве.
   • Радиация вызывает повреждение нервов, блокируя попадание эмоциональных сигналов в мозг и тем самым уменьшая боль.
   • Пациенты могут отправиться домой в тот же день или выписаться из больницы на следующий день.
   • Большинство пациентов, перенесших операцию гамма-ножом, не сообщают об отсутствии боли через несколько недель или месяцев, но эта боль вернется в течение трех лет.

6. 

   Хирургическая микрососудистая компрессия. Это наиболее инвазивный метод лечения тройной невралгии. Врач открывает небольшое отверстие в черепе за ухом, а затем с помощью эндоскопа смотрит на этот нерв и помещает подушку между нервом и кровеносными сосудами, которые на него давят.
   • Время восстановления варьируется от человека к человеку, но обычно вам нужно оставаться в больнице.
   • Это наиболее эффективное лечение невралгии тройничного нерва. Приблизительно у 70-80% пациентов обезболивание полностью и сразу после операции, а эффект может длиться 10-20 лет у 60-70% пациентов.

7. 

   Узнайте о невралэктомии. Эта процедура требует удаления части тройничного нерва. Это инвазивная процедура, которая применяется только к пациентам, устойчивым к лекарствам или неспособным перенести еще одну операцию.
   • Обычно перерезание нерва происходит, когда невозможно найти кровеносный сосуд, сжимающий нерв во время метода микрососудистого сжатия.
   • Целью операции является удаление различных частей ветви трехстворчатого нерва для облегчения боли.
   рекламное объявление

Совет

• Симптомами TN1 (классической трициклической невралгии) являются внезапные боли, которые длятся от нескольких секунд до двух минут. Болезненные участки обычно бывают на щеках или подбородке, реже на лбу.
• Болезнь TN2 (также известная как атипичная невралгия трезубца) - это случай постоянной боли в лице. Атипичная невралгия тройничного нерва - это совершенно другое состояние, при котором механизм возникновения заболевания понять гораздо сложнее, чем при классической трициклической невралгии.
• Люди с TN1 часто избегают прикосновения к лицу, чтобы не стимулировать мышечный спазм. В то время как пациенты с атипичной лицевой болью должны массировать или массировать лицо. Это наиболее заметная разница между двумя условиями.