Содержание

• Шаги
• Совет

Когда мочевой пузырь женщины выходит из положения и падает во влагалище, это называется «выпадением мочевого пузыря». Анатомически мочевой пузырь расположен между лобковой костью (спереди) и маткой (сзади) и над влагалищем. Выпадение мочевого пузыря, также известное как грыжа мочевого пузыря, возникает, когда мышцы стенки влагалища ослабевают и не могут удерживать органы малого таза в правильном положении. В этом случае мочевой пузырь выступает или вдавлен во влагалище. Около 11% женщин нуждаются в операции по исправлению выпадения мочевого пузыря. Выпадение мочевого пузыря может быть неудобным и неконтролируемым, поэтому важно как можно быстрее и эффективнее диагностировать и устранять симптомы.

Шаги

Часть 1 из 4: распознать симптомы выпадения мочевого пузыря

1. 

   
   
   Почувствуйте уплотнение во влагалище. В тяжелых случаях вы можете почувствовать, как мочевой пузырь опускается во влагалище. Когда вы садитесь, вам кажется, что вы сидите на шаре или яйце; Это ощущение проходит, когда вы встаете или ложитесь. Это наиболее узнаваемый симптом опущения мочевого пузыря, и вам следует как можно скорее обратиться к специалисту или гинекологу.
   • Это ощущение считается признаком сильного выпадения мочевого пузыря.

2. 

   
   
   Обратите внимание на боль или дискомфорт в области таза. Если вы испытываете боль, давление или дискомфорт в нижней части живота, тазу или влагалище, обратитесь к врачу. Определенные медицинские условия, включая выпадение мочевого пузыря, могут вызывать любой из вышеперечисленных симптомов.
   • Если у вас выпадение мочевого пузыря, вы можете испытывать больше боли, давления или дискомфорта при кашле, чихании, физических нагрузках или давлении на тазовое дно. Затем вам нужно четко описать это с вашим врачом.
   • Если у вас выпадение мочевого пузыря, вам может казаться, что что-то вышло из влагалища.

3. 

   
   
   Следите за симптомами со стороны мочевыводящих путей. Если вы часто испытываете водянистую мочу при кашле, чихании, смехе или физическом напряжении, вы испытываете «недержание мочи». В группе риска женщины, которые только что родили ребенка, и основной причиной может быть опущение мочевого пузыря. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы решить эту проблему.
   • Следите за любыми изменениями мочеиспускания, в том числе затрудненным началом мочеиспускания, отсутствием мочеиспускания (также называемым задержкой мочи) и мочеиспусканием.
   • Следите за частотой инфекций мочевого пузыря или мочевыводящих путей (ИМП). «обычный» определяется как если бы в течение шестимесячного периода было более одной ИМП. Женщины с выпадением мочевого пузыря также часто страдают инфекциями мочевого пузыря, поэтому важно внимательно следить за тем, как часто возникает ИМП.

4. 

   Обратите внимание на болезненный секс. Боль во время секса называется «болезненным половым актом» и может быть вызвана рядом физических причин, включая опущение мочевого пузыря. В таком случае как можно скорее обратитесь к терапевту или гинекологу.
   • Если развивается болезненный половой акт и вы только что родили ребенка через влагалище, это может быть связано с опущением мочевого пузыря. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

5. 

   Следите за болями в спине. Некоторые женщины с опущением мочевого пузыря часто испытывают боль, стеснение или дискомфорт в пояснице. Боль в спине - частый симптом многих заболеваний или ничего серьезного. Однако вам все равно нужно обратиться к врачу, если присутствуют другие симптомы.

6. 

   Обратите внимание, что у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Если случай протекает в легкой форме, вы не испытаете ни одного из перечисленных выше симптомов. Некоторые случаи заболевания мочевого пузыря обнаруживаются при гинекологическом осмотре.
   • Однако, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к терапевту или гинекологу.
   • Обычно лечение не требуется, если у вас нет симптомов.
   рекламное объявление

Часть 2 из 4: Узнайте, что вызывает выпадение мочевого пузыря

1. 

   Знайте, что беременность и роды - основные причины опущения мочевого пузыря. Во время беременности и родов мышцы таза и опорные ткани часто растягиваются. Это группы мышц, которые удерживают мочевой пузырь на месте, поэтому, если они растянутся или ослабнут, мочевой пузырь погрузится во влагалище.
   • Женщины, которые когда-либо были беременны, особенно женщины, которые рожали несколько вагинальных родов, подвержены более высокому риску развития опущения мочевого пузыря. Это может испытать даже женщина, перенесшая кесарево сечение.

2. 

   Осознайте роль менопаузы. Женщины, пережившие менопаузу, часто подвергаются риску выпадения мочевого пузыря из-за более низкого уровня женского гормона эстрогена. Эстроген отвечает за поддержание силы, упругости и эластичности мышц влагалища. Следовательно, снижение уровня эстрогена с переходом к менопаузе может сделать группу мышц более тонкой и менее эластичной, что приведет к общей слабости.
   • Обратите внимание, что снижение уровня эстрогена сохраняется, даже если у вас неестественная менопауза, например, после гистерэктомии и / или операции на яичниках. Эти операции не только повреждают таз, но и влияют на уровень эстрогена. Таким образом, даже если вы моложе женщин в период менопаузы и имеете хорошее здоровье, у вас все равно есть риск выпадения мочевого пузыря.

3. 

   Помните, что напряжение мышц также является фактором выпадения мочевого пузыря. Чрезмерный стресс или поднятие тяжестей иногда способствует выпадению мочевого пузыря. Когда вы растягиваете мышцы тазового дна, вы подвергаетесь риску опущения мочевого пузыря (особенно если мышцы стенки влагалища ослаблены в период менопаузы или родов). Вот некоторые упражнения на напряжение мышц, которые могут вызвать опущение мочевого пузыря:
   • Поднятие очень тяжелых (в том числе детей)
   • Хронический и сильный кашель
   • Запор и напряжение при пользовании туалетом

4. 

   Обратите внимание на свой вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, вероятность выпадения мочевого пузыря выше. Избыточный вес увеличивает давление на мышцы тазового дна.
   • Вы можете определить, есть ли у человека избыточный вес или ожирение, по индексу массы тела (ИМТ), который является мерой жира в организме.ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в кг на квадрат роста в м. ИМТ 25-29,9 считается избыточным весом, а более 30 - ожирением.
   рекламное объявление

Часть 3 из 4: Диагностика опущения мочевого пузыря

1. 

   Обратитесь за медицинской помощью. Если вы считаете, что у вас выпадение мочевого пузыря, обратитесь к терапевту или гинекологу.
   • Предоставьте врачу полную информацию, включая анамнез и подробное описание симптомов заболевания.

2. 

   Пройдите гинекологический осмотр. Сначала врач проведет регулярный гинекологический осмотр. Во время обследования врач может обнаружить выпадение мочевого пузыря, прижав заднюю часть влагалища зеркалом (гинекологическим приспособлением) к задней части влагалища, когда вы лежите ровно, сгибаете колени и опираетесь ногами на педаль. Врач попросит вас «подтолкнуть» (например, при выталкивании плода или продуктов жизнедеятельности) или кашлять. Если у вас выпадение мочевого пузыря, врач увидит или почувствует мягкую выпуклость перед стенкой влагалища, когда вы будете растягиваться.
   • Опускание мочевого пузыря во влагалище диагностируется как опущение мочевого пузыря.
   • В некоторых случаях, помимо обычного гинекологического осмотра, вашему врачу, возможно, придется провести дополнительные осмотры, пока вы стоите. Это помогает врачу точно оценить выпадение мочевого пузыря в разных положениях.
   • Если вы заметили выпадение мочевого пузыря в задней стенке влагалища, ваш врач проведет ректальное исследование. Этот шаг помогает врачу определить выносливость мышц.
   • К этому тесту не нужно готовиться заранее, и он не займет много времени. Во время гинекологического осмотра вы почувствуете лишь небольшой дискомфорт, но для многих женщин это обычный скрининг, как мазок с шейки матки.

3. 

   Если вы испытываете кровотечение, недержание мочи или нарушение половой функции, пройдите другие анализы. Ваш врач обычно рекомендует проверить давление в мочевом пузыре или уродинамику.
   • При измерении давления в мочевом пузыре измеряется количество мочи в мочевом пузыре, когда вы начинаете чувствовать позыв к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь кажется «полным» и когда мочевой пузырь действительно заполнен.
   • Ваш врач попросит вас помочиться в контейнер, подключенный к компьютеру, чтобы провести измерение. Затем вы лягте на стол для осмотра, чтобы врач поместил тонкий гибкий мочевой катетер в мочевой пузырь.
   • Уродинамическое измерение - это серия различных тестов, которые включают измерение потока мочи, времени начала мочеиспускания, времени, необходимого для завершения мочеиспускания, и количества выделенной мочи. Кроме того, уродинамические измерения также включают тест под давлением в мочевом пузыре, как описано выше, тест на выделение и фазу промывания.
   • В большинстве уродинамических тестов ваш врач устанавливает тонкий гибкий мочевой катетер на время вашего мочеиспускания. Специальные датчики собирают данные для анализа врачом.

4. 

   Поговорите со своим врачом о некоторых дополнительных тестах. В некоторых случаях ваш врач порекомендует дальнейшее обследование, если пролапс мочевого пузыря ухудшится. Некоторые дополнительные тесты включают:
   • Анализ мочи Во время этого теста моча проверяется на наличие инфекции (например, ИМП). Ваш врач также проверит ваш мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он полностью опорожнен после мочеиспускания, вставив катетер в уретру для слива мочи и измерив количество мочи, оставшейся после выделения (PVR). Если PVR больше 50-100 мл, это считается задержкой мочи, одним из симптомов опущения мочевого пузыря.
   • PVR ультразвук Ультразвуковой тест излучает звуковые волны, и когда они достигают мочевого пузыря, они отражаются обратно в ультразвуковой аппарат, создавая изображение мочевого пузыря. На снимке также показано количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после выделения.
   • Рентген мочевого пузыря-уретры при мочеиспускании (VCUG) Это тест, который использует рентгеновские лучи во время секреции, чтобы посмотреть на ваш мочевой пузырь и оценить ваше состояние. VCUG отображает форму мочевого пузыря и анализирует поток мочи, чтобы определить наличие обструкции. Этот тест также можно использовать для диагностики недержания мочи, которое скрывается из-за пролапса мочевого пузыря. Врачу необходимо поставить эти два диагноза, так как пациенту также требуется операция по поводу недержания мочи в дополнение к лечению опущения мочевого пузыря (если требуется операция).

5. 

   Специфический диагноз. После того, как врач придет к выводу, что опущение мочевого пузыря, необходимо запросить дополнительную диагностическую информацию. Выпадение мочевого пузыря делится на несколько уровней в зависимости от степени тяжести. Лечение будет зависеть от типа выпадения мочевого пузыря, а также от того, как проявляются симптомы. Выпадение мочевого пузыря может относиться к одному из следующих «уровней»:
   • Легкое выпадение мочевого пузыря 1 степени. Если у вас выпадение мочевого пузыря 1 степени, только часть мочевого пузыря попадет во влагалище. Вы можете испытывать легкие симптомы, такие как легкий дискомфорт и мочеиспускание, но у некоторых женщин симптомы не проявляются. Некоторые средства включают выполнение упражнений Кегеля, отдых, избегание подъема тяжестей и чрезмерного мышечного напряжения. Если вы в постменопаузе, вы можете рассмотреть возможность заместительной терапии эстрогенами.
   • Умеренное выпадение мочевого пузыря. В этот момент весь мочевой пузырь переходит во влагалище. Они могут упасть возле входа во влагалище. Симптомы, такие как раздражительность и недержание мочи, были умеренными. В этом случае может потребоваться хирургическая коррекция мочевого пузыря, но вы все равно можете исправить симптомы с помощью вагинального имплантата (небольшого пластикового или силиконового устройства, помещенного во влагалище для фиксации стенки влагалища).
   • Выпадение мочевого пузыря 3 степени тяжелой степени. На этом этапе часть мочевого пузыря выступает из отверстия влагалища. Симптомы дискомфорта и недержания мочи становятся серьезными. Лечение включает в себя операцию по исправлению пролапса мочевого пузыря и / или использование вагинального лифтинга, аналогичного пролапсу мочевого пузыря 2 степени.
   • Выпадение мочевого пузыря 4 степени очень тяжелое. В этот момент весь мочевой пузырь выпадает из отверстия влагалища. Тогда у вас могут быть другие более серьезные проблемы, включая выпадение матки и прямой кишки.
   рекламное объявление

Часть 4 из 4: Лечение выпадения мочевого пузыря

1. 

   Спросите своего врача о лечении. Выпадение мочевого пузыря 1 степени обычно не требует лечения, если оно не вызывает боли или дискомфорта у пациента. Вам нужно поговорить со своим врачом о том, нужно ли вам лечение или просто наблюдение. Если ваши симптомы не сильно влияют, ваш врач порекомендует некоторые базовые методы лечения, включая упражнения Кегеля и физиотерапию.
   • Обратите внимание, что ваш врач может порекомендовать вам прекратить определенные виды деятельности, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают мышцы таза. Тем не менее, вы все равно можете заниматься спортом регулярно.
   • Вы также должны учитывать, как ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, чтобы принять решение о лечении. Например, у вас может наблюдаться сильное выпадение мочевого пузыря, но на него не влияют сопутствующие симптомы. В этом случае есть более мягкие методы лечения, о которых вы можете поговорить со своим врачом. В других случаях может наблюдаться легкое опущение мочевого пузыря, но симптомы очень болезненны или неудобны. Затем вы можете проконсультироваться со своим врачом о более эффективных вариантах лечения.

2. 

   Практика Кегеля. Это упражнение выполняется путем растяжения мышц тазового дна (например, при мочеиспускании), удерживания в течение определенного времени, а затем полного расслабления. Часто вы можете тренироваться, чтобы укрепить свои мышцы, так как это не требует специального оборудования и может выполняться где угодно (включая ожидание в очереди, сидя за столом или делая заметки). растянуть на мягком кресле). В легких случаях это упражнение может помочь еще больше уменьшить опускание мочевого пузыря. Как выполнять упражнения Кегеля следующим образом:
   • Напряжение или сокращение мышц тазового дна. Это группа мышц, которая останавливает отток мочи во время мочеиспускания.
   • Напрягите мышцы примерно на пять секунд, затем расслабьтесь примерно на пять секунд.
   • Постепенно увеличивайте время до десяти секунд за раз.
   • Цель состоит в том, чтобы сделать от 3 до 4 повторений, каждое из которых состоит из 10 повторений.

3. 

   Используйте вагинальное кольцо. Это маленькое пластиковое или силиконовое кольцо вставляется во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь (и другие части таза) на месте. Некоторые предназначены для введения во влагалище; другим нужна помощь медицинского работника. Влагалищные имплантаты бывают разных форм и размеров, чтобы врач мог выбрать лучшее кольцо для пациента.
   • Вагинальное кольцо может быть неудобным, и у некоторых женщин кольцо выпадает.Кроме того, они могут вызывать язвы (если они не подходящего размера) и вагинальные инфекции (если их не разбирать и не чистить ежемесячно). Вам нужно использовать крем с эстрогеном, чтобы не повредить стенку влагалища.
   • Несмотря на свои ограничения, вагинальные имплантаты являются эффективной альтернативой, особенно если вы хотите отложить операцию или не можете ее сделать. Поговорите со своим врачом и рассмотрите преимущества в вашем случае

4. 

   Попробуйте заместительную терапию эстрогенами. Низкий уровень эстрогенов часто вызывает слабость мышц влагалища, поэтому врач может порекомендовать терапию эстрогенами. Ваш врач может назначить эстроген в виде таблеток, вагинального крема или вагинального кольца для укрепления ослабленных мышц тазового дна. Кремы не очень проникают, поэтому лучше всего действуют только в зоне прямого контакта.
   • Терапия эстрогенами сопряжена с рядом рисков. Женщинам с некоторыми видами рака не следует принимать эстроген, и вам следует обсудить потенциальные риски и преимущества этого подхода со своим врачом. В общем, местное лечение эстрогенами менее рискованно, чем пероральное «системное» лечение эстрогенами.

5. 

   Сделайте операцию. Если другие методы лечения не работают или выпадение мочевого пузыря становится особенно серьезным (3 или 4 степень), ваш врач может порекомендовать операцию. Этот метод более эффективен для некоторых женщин. Например, если вы пытаетесь завести ребенка, вы можете отложить операцию после рождения ребенка, чтобы избежать повторного выпадения мочевого пузыря после рождения ребенка. Пожилые женщины подвергаются высокому риску во время операции.
   • Вагинальная косметическая хирургия - популярное хирургическое лечение. Ваш врач изменит положение вашего мочевого пузыря, что затем может сжать или укрепить мышцы влагалища, чтобы органы остались на месте. Вы можете рассмотреть несколько других типов хирургических вмешательств, и ваш врач порекомендует вам наиболее подходящую операцию.
   • Ваш врач объяснит хирургическую процедуру, риски и преимущества, а также некоторые из возможных осложнений до операции. Возможные осложнения включают ИМП, недержание мочи, кровотечение, воспаление и, в редких случаях, повреждение мочевыводящих путей и хирургическое вмешательство. Кроме того, вы можете почувствовать зуд или болезненные ощущения во время полового акта после операции из-за швов или рубцовой ткани во влагалище.
   • В зависимости от конкретной ситуации вы получите местную анестезию, регионарную анестезию или общую анестезию. Многие пациенты могут быть выписаны из больницы через один-три дня после операции, и большинство из них могут вернуться к нормальной деятельности примерно через шесть недель.
   • Если у вас пролапс, врач может порекомендовать гистерэктомию. Если пролапс мочевого пузыря связан с недержанием мочи, вашему врачу может потребоваться параллельная процедура подвешивания уретры.
   рекламное объявление

Совет

• Несмотря на то, что это может быть болезненно, неудобно и неудобно, кистозный пролапс все же излечим и не опасен для жизни. Не пугайтесь, если думаете, что у вас есть мочевой пузырь; вам просто нужно обратиться к врачу и поговорить с ним о правильном лечении. Тогда ваше состояние полностью улучшится.