Установка катетера

Видео: Как установить периферический венозный катетер

Содержание

Шагать
Часть 1 из 2: Подготовка к установке
Часть 2 из 2: введение катетера в мочевой пузырь
Советы
Предупреждения
Необходимости

Катетер - это медицинское устройство, состоящее из длинной тонкой трубки. Эта трубка может быть оснащена различными насадками и поэтому может использоваться для различных целей. Установка катетера является частью нескольких медицинских процедур. Например, они используются для диагностики мочеполовых кровотечений, контроля внутричерепного давления и даже для приема определенных лекарств. Когда доходит до «введения катетера», обычно говорят о катетере мочевого пузыря, который вводится через уретру с целью отхождения мочи. Как и при любом другом лечении, установка катетера требует надлежащей медицинской подготовки и строгого соблюдения протоколов безопасности и гигиены. Перейдите к шагу 1, чтобы начать.

Шагать

Часть 1 из 2: Подготовка к установке

Перед тем как начать, объясните пациенту процесс. Большинство людей не привыкли вставлять предметы, не говоря уже о длинной трубке, в уретру. Хотя лечение не всегда описывается как «болезненное», большинство пациентов описывают лечение как «неудобное» - часто даже как «крайне неудобное». Из уважения к пациенту вам следует объяснить этапы процедуры перед ее началом.
- Объясняя, что это за шаги и чего ожидать, пациент сможет лучше расслабиться и будет меньше беспокоиться.
Попросите пациента лечь на спину. Ноги пациента должны быть раздвинуты, а ступни вместе. Мочевой пузырь и уретра расслабляются, когда пациент лежит на спине, что облегчает введение катетера. Напряженная уретра может сжать катетер, препятствуя его введению. Это может вызвать боль и иногда повреждать окружающие ткани уретры. В тяжелых случаях это может вызвать кровотечение.
- При необходимости помогите пациенту лечь.
Вымойте руки и наденьте стерильные перчатки. Перчатки - важная часть средств индивидуальной защиты, которые медицинский персонал использует для защиты себя и пациента во время лечения. При установке катетеров стерильные перчатки предотвращают попадание бактерий в уретру и контакт жидкостей организма пациента с вашими руками.
Откройте внешнюю упаковку катетера. Одноразовые катетеры содержатся в стерильной герметичной упаковке. Перед тем, как открыть его, убедитесь, что этот катетер подходит для ваших целей. Вам нужно будет использовать катетер, размер которого соответствует вашему пациенту. Катетеры бывают разных размеров. Эти размеры обозначены единицей шаррьера (1 шаррьер составляет 1/3 мм) и доступны от размера 12 (маленький) до размера 45 (большой). Катетеры меньшего размера часто более удобны для пациента, но для густой мочи требуются катетеры большего размера, чтобы катетер оставался на месте.
- У некоторых катетеров есть специальные наконечники, которые позволяют им выполнять разные функции. Например, есть катетер Фолея: его обычно используют для слива мочи, потому что это так называемый постоянный катетер с баллоном. Баллон можно надуть, чтобы закрепить катетер за шейкой мочевого пузыря.
- Также соберите медицинское дезинфицирующее средство, ватные палочки, хирургические простыни, смазку, воду, мешок для сбора дренажа, пробирки и ленту. Все принадлежности должны быть должным образом очищены и / или стерилизованы.
Стерилизуйте и подготовьте лобковую область пациента. Протрите лобок пациента ватными палочками, смоченными дезинфицирующим средством. Затем промойте или потрите это место стерильной водой или спиртом, чтобы удалить мусор. При необходимости повторить. Когда вы закончите, накройте половые органы драпировкой - оставьте место для доступа к пенису или влагалищу.
- У пациенток убедитесь, что половые губы и мочеиспускательный канал (наружная часть отверстия уретры чуть выше влагалища) должным образом очищены. У мужчин отверстие уретры в половом члене должно быть тщательно очищено.
- Чистка должна производиться изнутри, чтобы не было загрязнения уретры. Другими словами, начните с открытия уретры и постепенно выходите круговыми движениями.

Часть 2 из 2: введение катетера в мочевой пузырь

Нанесите немного смазки на конец катетера. Нанесите обильное количество смазки на дистальную часть катетера (верхняя часть 2-5 см). Это конец, который вставляется в мочевое отверстие. Если вы используете баллонный катетер, не забудьте также смазать деталь баллончиком.
У пациенток держите половые губы в стороне и вставьте катетер в проход уретры. Держите катетер в доминирующей руке и другой рукой раздвиньте половые губы так, чтобы вы могли видеть отверстие для мочи. Осторожно введите конец катетера в уретру.
У пациентов мужского пола: удерживайте половой член и вставьте катетер в уретру. Возьмитесь за половой член не доминирующей рукой и осторожно потяните его вверх, пока половой член не окажется перпендикулярно телу пациента. Ведущей рукой введите кончик катетера в уретру пациента.
Продолжайте надавливать, пока катетер не окажется в мочевом пузыре. Осторожно введите катетер в уретру, пока он не достигнет мочевого пузыря и не станет видна моча. Когда моча начнет вытекать, надавите на катетер еще на два дюйма, чтобы катетер прижался к шейке мочевого пузыря.
Если вы используете баллонный катетер, вам следует надуть баллон стерильной водой. С помощью шприца, наполненного водой, надуйте баллон через стерильную трубку, прикрепленную к катетеру. Надутый баллон действует как якорь, поэтому катетер не скользит при движении. После надувания вы можете осторожно потянуть катетер, чтобы баллон плотно прилегал к шейке мочевого пузыря.
- Количество стерильной воды, которое вы должны использовать для надувания воздушного шара, зависит от его размера. Как правило, для этого требуется 10 мл стерильной воды, но для уверенности проверьте размер баллона.
Подсоедините катетер к мешку для сбора дренажа. Используйте стерильную медицинскую трубку, чтобы направить слитую мочу в мешок для сбора. Прикрепите катетер к бедру или животу пациента.
- Убедитесь, что ваш мешок для сбора находится ниже мочевого пузыря пациента. Катетеры работают под действием силы тяжести; моча не может течь «в гору».
- В медицинских условиях катетер может оставаться на месте до 12 недель без необходимости замены. Однако обычно их заменяют намного раньше. Например, некоторые катетеры заменяют сразу после прекращения оттока мочи.

Советы

Катетеры изготавливаются из различных материалов, включая латекс, силикон и тефлон. Они доступны с воздушным шариком или без него, размер воздушного шарика также может варьироваться.
Большинство медицинских работников принимают универсальные меры предосторожности при установке катетеров, включая использование перчаток, средств защиты лица и / или глаз и халата.
Опорожняйте мешок для сбора дренажа каждые восемь часов.
Оцените количество, запах и цвет мочи, которая собирается в дренажном мешке для сбора дренажа.

Предупреждения

Обратите внимание на следующие осложнения: сильный запах, мутная моча, жар или кровотечение.
У некоторых пациентов может быть аллергия на латекс. Обратите особое внимание на аллергические реакции.
Катетер мог быть вставлен неправильно, если есть утечки или если в дренажный мешок поступает мало или совсем нет мочи.