Автор:
Monica Porter
Дата создания:
18 Март 2021
Дата обновления:
1 Июль 2024
Содержание
Юношеский диабет, ныне известный как диабет 1 типа или инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM), - это заболевание, вызванное тем, что поджелудочная железа больше не производит инсулин. Инсулин - важный гормон, который играет роль в регулировании количества сахара (глюкозы) в крови и превращении глюкозы в энергию для клеток. Если организм не производит достаточно инсулина, глюкоза накапливается в кровотоке и повышает уровень сахара в крови. Хотя диабет 1 типа неизлечим, вы можете научиться эффективно управлять своим диабетом с помощью комбинации инсулиновой терапии, изменения образа жизни и диабетического просвещения.
Шаги
Часть 1 из 3: Начало инсулинотерапии
Изучите основы инсулинотерапии. Для большинства людей с диабетом врачи обычно рекомендуют комбинацию инсулинов, которая включает несколько типов инсулина с разной продолжительностью действия. Фактически, комбинация инсулина медленного и быстрого действия считается наиболее безопасной и подходящей. Инсулин быстрого действия обычно принимают перед едой для борьбы с гипергликемией после еды, а инсулин медленного действия - после еды, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и предотвращать гипергликемию.- В зависимости от продолжительности действия инсулин делится на четыре категории: быстрые, короткие, средние и медленные. Инсулин глулизин, лизпро и аспарт относятся к группе нормального инсулина быстрого действия; раствор цинка - инсулин короткого действия; Нейтральный протамин Хагедорна (НПХ) - это инсулин умеренного действия; гларгин и детемир - инсулин медленного действия.
- Инсулин доступен в различных комбинациях и дозах. Ваш врач назначит соответствующий инсулин в зависимости от вашей текущей ситуации.
- Каждый тип инсулина выпускается под разными торговыми марками, такими как Хумалог, Новолин и Лантус.
Рассмотрите различные формы инсулинотерапии. В настоящее время существует четыре формы:- Схема два раза в день: Перед едой используйте 2 дозы инсулина и 1 дозу перед ужином. НПХ часто принимают с инсулином короткого или короткого действия в дозах в зависимости от конкретных потребностей.
- Смешанный режим: Эта схема включает НПХ и инсулин короткого действия перед завтраком, затем инсулин короткого или быстрого действия перед ужином и НПХ перед сном. Этот режим помогает предотвратить гипергликемию рано утром и ночью.
- Многодозовая инъекция ежедневно или (MDI)Этот режим включает введение инсулина замедленного действия один или два раза в день, такого как детемир или гларгин, в дополнение к инсулину быстрого действия перед едой, корректировку потребления углеводов с каждым приемом пищи, а затем уровня глюкозы. она в крови после еды.
- Непрерывная подкожная инфузия инсулина (ППИИ): Это форма непрерывной инфузии инсулина замедленного действия с помощью инсулиновой помпы с батарейным питанием в течение 24 часов с переменной скоростью и таблетки инсулина перед каждым приемом пищи. Если уровень сахара в крови выше нормы, дозировка может быть увеличена. Этот тип устройства довольно удобен; их можно приостановить на срок до часа или перезапустить по запросу. Пациенты могут самостоятельно регулировать дозировку инсулина в соответствии с уровнем углеводов в еде и потреблением калорий.
Следите за осложнениями инсулинотерапии. При приеме инсулина всегда высок риск следующих осложнений:- Гипогликемия Проблемы возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже 54 мг / дл. Результат - учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, повышенное потоотделение и дрожь. Если игнорировать эти симптомы и уровень сахара в крови упадет ниже 50 мг / дл, вы можете почувствовать усталость, головную боль, трудности с речью, раздражительность и спутанность сознания. Если симптомы продолжают игнорировать симптомы, вы можете потерять сознание и вызвать судороги. Инсулинозависимые пациенты должны иметь при себе глюкозу или фруктовый сок, поскольку всего 15 г глюкозы достаточно, чтобы нейтрализовать гипогликемию и улучшить самочувствие.
- Аллергия на инсулин Следствием аллергии может быть красная сыпь в месте инъекции или опасная реакция гиперчувствительности, называемая анафилаксией (хотя это очень редкий случай). Аллергические реакции обычны для человеческого инсулина, который синтезируется в лаборатории для воспроизведения инсулина в организме человека; Обычно эту реакцию можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов или кортикостероидов.
- Резистентность к инсулину Это состояние встречается довольно редко из-за высокого уровня определения чистого инсулина. В прошлом организм мог вырабатывать антитела против инсулина. В результате пациенту приходится увеличивать дозу инсулина с высокой частотой.
Используйте обычные дозы инсулина. Ювенильный диабет требует инъекций инсулина или помп; Пероральные препараты - неправильный выбор. Чтобы эффективно управлять ежедневным диабетом, вам необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина (чтобы сбалансировать признаки гипогликемии).
- Для инъекционного метода вы используете иглу и шприц или инсулиновую ручку для введения лекарства под кожу. Иглы бывают разных размеров, поэтому вы можете выбрать тот, который вам больше всего подходит.
- Для метода инсулиновой помпы вы носите устройство размером с сотовый телефон за пределами вашего тела. Трубка, соединяющая инсулин с катетером, прикрепленным под кожей живота. Помпа запрограммирована на подачу нужной дозы инсулина. В качестве альтернативы вы можете использовать беспроводную помпу.
- Потребность в инсулине определяется на основе таких критериев, как вес, возраст, количество углеводов во время еды, физическая активность и гипогликемия из-за низкого уровня сахара в крови.
- Общая суточная доза инсулина может варьироваться от 0,5 до 1 единицы / кг / день, в зависимости от возраста, пола, индекса массы тела и типа лечения (прерывистого или непрерывного). Все зависит от пациента. Проконсультируйтесь со своим врачом и / или диабетологом, чтобы определить правильную дозу и метод приема лекарства.
Узнайте, как и когда контролировать уровень глюкозы в крови. Для эффективного лечения диабета вам необходим регулярный самоконтроль. Всем диабетикам 1 типа необходимо знать, как самостоятельно контролировать и записывать уровень глюкозы в крови дома с помощью глюкометра, чтобы соответствующим образом скорректировать дозу инсулина. Об этом вам нужно будет поговорить со своим врачом.
- Вы должны проверять и записывать уровень сахара в крови не реже четырех раз в день или чаще; Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить тестирование перед едой, сном, физическими упражнениями и вождением.
- Чтобы проверить уровень сахара в крови, вы можете использовать монитор глюкозы непрерывного действия (CGM), прикрепить его к своему телу и использовать острую иглу под кожей, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови каждые несколько минут. Это одна из новейших инноваций в мониторинге уровня сахара в крови.
- Однако вы также можете использовать традиционный глюкометр, который прикрепляет мерную пластину к небольшому устройству. Затем с помощью иглы извлеките кровь из кончиков пальцев, поместите ее на мерную пластину и подождите, пока на экране не появится показатель уровня глюкозы в крови.
Определите нормальный уровень сахара в крови. При диабете 1 типа вы должны постоянно контролировать уровень глюкозы, чтобы убедиться, что ваше тело работает правильно. Затем нужно определить, насколько уровень глюкозы в крови средний, а не слишком высокий или слишком низкий. Вот что вам нужно знать:
- В повседневной жизни и повседневном контроле вы должны поддерживать уровень сахара в крови. до еды от 70 до 130 мг / дл. После едыВам следует поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг / дл.
- По результатам теста HbA1c реакция гемоглобина на глюкозу должна быть менее 7%.
- Однако имейте в виду, что врачи Американской ассоциации клинических эндокринных заболеваний (AACE) утверждают, что нормальный уровень сахара в крови зависит от конкретного пациента (возраст, род занятий, любовь физическое состояние, поддержка семьи и т. д.). Например, если у пациента сердечно-сосудистые заболевания, стойкая гипогликемия, невропатия или злоупотребление психоактивными веществами, врач может назначить более высокий уровень сахара в крови, например концентрацию реакции темного гемоглобина. составляет 8%, а уровень глюкозы перед едой составляет 100-150 мг / дл.
Часть 2 из 3: модификации образа жизни
Поймите важность профилактических мер. С диагнозом диабет 1 типа сложно согласиться. Однако, если вы примете профилактические меры, даже после постановки диагноза, вы легко сможете приспособить свой образ жизни к своему состоянию. Несмотря на то, что у вас нет такого подхода, чтобы остановить развитие диабета 1 типа, вы все же можете регулярно ухаживать и лечить, чтобы предотвратить осложнения и снизить скорость прогрессирования заболевания.
- Как гласит пословица, «Профилактика лучше лечения». С помощью инсулинотерапии, контроля диеты и здорового образа жизни вы можете жить с диабетом и предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания или психические расстройства. менструация, почки и глаза (включая слепоту).
План Питания. Для эффективного контроля уровня сахара в крови вам необходимо постоянно корректировать прием пищи и частоту приема пищи, а также поддерживать баланс с дозировкой инсулина. Тип пищи и время каждого приема пищи играют важную роль в предотвращении гипергликемии и гипогликемии из-за недостатка глюкозы в крови.- Всегда ешьте небольшими порциями каждые два-три часа, чтобы избежать гипогликемии. Выделите ежедневные потребности в калориях, например 20% на завтрак, 35% на обед, 15% на ужин и 30% на ужин.
Здоровое питание. Правильный режим контроля диабета предполагает низкое содержание калорий, сахара, насыщенных жиров, холестерина и углеводов. Вот несколько полезных советов:- Употребляйте 180-240 г белка в день. Порция в 85 г эквивалентна колоде карт, поэтому вы должны съесть две порции или примерно в своем ежедневном режиме. Яйца, нежирное мясо, курица без кожи, рыба, соевые бобы, тофу, орехи, бобовые, молоко и молочные продукты - все это продукты, богатые белком.
- Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельный овес, чернослив, зеленые овощи, шпинат, красная фасоль, сельдерей, фасоль и ягоды.
- Избегайте обработанных пищевых продуктов, содержащих сахар и консерванты, таких как джем, сироп, мороженое, печенье, выпечка, хлеб и т. Д.
- Замените рафинированные углеводы, такие как рафинированная мука, белый хлеб и молотый рис, сложными углеводами, такими как цельнозерновой хлеб, цельнозерновые продукты и коричневый рис. Вы также можете есть папайю, яблоки, бананы и груши.
Физическая активность. Практика средний обладает эффектом повышения уровня инсулина, ускоряя обмен веществ в организме и метаболизм жиров и углеводов. Вы можете гулять в течение получаса утром и ночью, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, таких как танцы, йога, плавание или походы. Вы должны делать 150-минутные умеренные кардио-тренировки и тренировки с отягощениями (например, тяжелая атлетика) три раза в неделю.- Однако важно избегать перетренированности. В противном случае это может привести к опасной гипогликемии. Постепенно повышайте уровень физической активности, чтобы следить за выносливостью своего тела. Вам также следует проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать тренировку.
- Пейте много воды, чтобы ваше тело не обезвоживалось, и контролируйте уровень сахара до и после тренировки. Физическая активность снижает уровень сахара в крови, поэтому важно снизить уровень инсулина перед тренировкой на 20-30%. Инсулин более активен в месте инъекции, чем инсулин, вырабатываемый организмом, поэтому следите за уровнем инсулина. Как отмечалось выше, вам следует посоветоваться с врачом по поводу контроля уровня сахара в крови во время тренировок.
- Инсулинозависимые пациенты, которым требуются тяжелые упражнения, должны вводить инсулин в области, удаленные от активной группы мышц.
Сделайте ставку на гигиену тела. Это очень важный фактор для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно гигиена кожи, зубов и стоп. Воспаление в этих областях может увеличить потребность в инсулине, поэтому вам придется соответственно скорректировать дозу. Однако если вы соблюдаете гигиену и хорошее здоровье, вы можете хорошо контролировать воспаление.
- Примите душ после физических нагрузок. Всегда очищайте и следите за тем, чтобы кожа под руками, спиной, гениталиями и ступнями была сухой.
- Регулярно проверяйте свои ноги и немедленно лечите любые травмы и волдыри. В ногу следует регулярно кровоточить и массировать ее.
- Нанесите увлажняющий крем на сухую и зудящую кожу, чтобы предотвратить заражение, вызванное царапинами.
- Незамедлительно лечите фурункулы, прыщи или дерматит. Вы можете использовать антисептик и перекись водорода, чтобы очистить рану дома, но если у вас есть отек, выделения или жар, вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы прописать антибиотик.
- Диабет 1 типа часто приводит к рецидивирующим вагинальным дрожжевым инфекциям у женщин и дерматиту в целом. Чтобы предотвратить заражение, используйте чистое хлопковое белье и следите за тем, чтобы область половых органов была чистой и сухой. Немедленно переоденьтесь в грязную одежду и купальные костюмы, чтобы предотвратить рост бактерий в области гениталий.
Откажитесь от вредных привычек и привыкания. Отказ от курения, алкоголя, жевания табака, злоупотребления психоактивными веществами и других форм зависимости. Любое использование, вдыхание или воздействие этих веществ может привести к непредвиденным колебаниям уровня сахара в крови. Не стоит рисковать своим здоровьем.
- Кроме того, алкоголь, табачный дым и другие наркотики оказывают гораздо более неблагоприятное воздействие на физическое и психическое здоровье, чем усугубляют диабет. Вам следует подумать о том, чтобы отказаться от наркотиков и наркотиков, чтобы обеспечить ваше общее состояние здоровья и благополучия.
- Вам не нужно отказываться от алкоголя, но его следует ограничить, поскольку он может повышать или понижать уровень сахара в крови в зависимости от уровня абсорбции и пищи, которую вы едите. Пейте умеренно (1-2 порции в день) и во время еды.
Уменьшить стресс. Ключом к здоровой борьбе с диабетом является эффективное управление стрессом. Это связано с тем, что гормоны, вырабатываемые организмом в ответ на стресс, могут нарушить эффективное функционирование используемого вами инсулина. Это создает порочный круг стресса и разочарования с серьезными последствиями для диабета.
- Делайте перерывы, чтобы делать то, что вам нравится, например читать, проводить время с семьей или работать в саду.
- Используйте методы релаксации, включая дыхательные упражнения, йогу, медитацию и прогрессивную релаксационную терапию. Вы можете выполнять дыхательные упражнения, сидя или лежа и расслабляя руки и ноги. Сделайте глубокий вдох, а затем энергично выдохните, пока не выйдет весь воздух. Снова вдохните и выдохните и медленно расслабьте мышцы на выдохе. Выполняйте упражнения не менее 10 минут в день.
- Еще одна техника расслабления - движение тела. Вы можете расслабиться, двигая телом, например бегая, растягиваясь и трясясь.
Регулярно проходите медицинские осмотры. Диабет - еще одно изнурительное заболевание, которое не контролируется и не лечится должным образом. В дополнение к здоровому образу жизни вам следует запланировать обследование, чтобы оценить, насколько хорошо ваше тело реагирует на диабет, и вмешаться как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.
- Помимо ежедневной проверки уровня сахара в крови, вам понадобится тест на A1c два-четыре раза в год, чтобы оценить уровень контроля над диабетом. Тест HbA1c (гликированный гемоглобин) предоставляет информацию об уровне глюкозы за последние два-три месяца, измеряя процентное содержание сахара в крови и гемоглобина в крови. Это белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше сахара связано с гемоглобином. Этот тест является стандартным тестом для оценки, лечения и исследования диабета.
- Вам необходимо ежегодно проходить обследование глаз и уровень креатинина в сыворотке (отходы мышечного метаболизма) для выявления диабетической ретинопатии - заболевания сетчатки, которое может вызвать ухудшение или потерю зрения. , и заболевание почек.
- Вам следует четыре раза в год проверять уровень липидов и артериальное давление на наличие сердечных заболеваний, если таковые имеются.
- Вакцина против столбняка также рекомендуется из-за высокого риска инфицирования при ежедневных инъекциях инсулина и нарушения заживления ран.
- Обязательно сделайте все прививки. Делайте ежегодную прививку от гриппа и вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы не были вакцинированы и страдаете диабетом типа 1 или 2. Вам необходимо пройти полную вакцинацию, поскольку высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Перевести.
Оборудуй себя. Освойте методы борьбы с гипогликемией, если она возникает, особенно на открытом воздухе. Важно знать, что гипогликемия может быть опасной для жизни, и вам необходимо принять меры, чтобы подготовиться к проблемам с сахаром в крови.
- Носите в сумке сахарные таблетки, конфеты или фруктовый сок и берите их с собой при появлении признаков гипогликемии.
- Принесите карточку с информацией о гипогликемии и ее лечении. Введите номера телефонов терапевта и любимого человека. Если вы теряете ориентацию и у вас кружится голова, эта карта подсказывает другим, что делать и кому говорить.
- Вы также можете носить бирку или браслет, который идентифицирует вас как диабетика. Это поможет другим идентифицировать вас и при необходимости поможет вам.
Часть 3 из 3: самообразование
Узнайте о диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 1 типа β (бета) клетки поджелудочной железы не обладают способностью синтезировать достаточное количество инсулина и вызывают диабет типа 1. Организм вырабатывает антитела, которые автоматически разрушают инсулин, который производит клетки. Бета-клетки и иногда островки поджелудочной железы, часть поджелудочной железы, содержащая эндокринные клетки. В отсутствие инсулина глюкоза накапливается в кровотоке и повышает уровень сахара в крови.
- Теоретически диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но обычно возникает у людей в возрасте до 30 лет и является наиболее распространенным типом ювенильного диабета. Диабет 1 типа требует пожизненной инсулиновой терапии для поддержания жизни. На данный момент другого лекарства нет. Тем не менее, многие исследования все еще проводятся и проводятся долгосрочные методы лечения или лечения, такие как искусственная поджелудочная железа и трансплантация поджелудочной железы или островковых клеток.
Распознавайте признаки и симптомы диабета 1 типа. Вначале ювенильный диабет вызывает легкое заболевание, которое путают с другим. Однако симптомы часто развиваются быстро волнообразно, и их необходимо своевременно диагностировать и лечить, поскольку диабет 1 типа со временем приобрел тяжелую форму и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность, кома и даже смерть. Обратитесь к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:
- Частая жажда и частое мочеиспускание, особенно ночью.
- Чувство слабости без причины
- Терять вес
- Изменения зрения
- Рецидивирующая грибковая инфекция
- Постоянный голод
Поймите, что диабет - серьезное заболевание. По этой же причине врачи всегда рекомендуют строго контролировать уровень сахара в крови. Даже при легкой гипергликемии обязательно обратиться к врачу, так как вы можете игнорировать повреждения, пока болезнь не прогрессирует. Поэтому строгий контроль уровня сахара в крови - необходимость.
- Вы можете подумать: «Если я чувствую себя хорошо, а уровень сахара в крови немного выше, чем обычно, что тогда серьезно?» Это нормальные ощущения для диабетика, но их необходимо изменить. Диабет - тихий убийца; Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и затронуть многие органы (в основном сетчатку (ретинопатия), почки (заболевание почек) и сердечную мышцу (хроническая необъяснимая болезнь сердца).
- Стремитесь к здоровой и счастливой жизни, признавая, что это заболевание опасно, но с ним можно справиться с помощью эффективных методов лечения и изменения образа жизни.
Распознайте симптомы диабетического кетоацидоза. Это серьезное осложнение диабета, вызванное выработкой организмом большого количества кислоты в крови, называемой кетонами, которая превращает жиры в энергию, не производя достаточного количества инсулина. Всем пациентам с диабетом 1 типа необходимо научиться определять кетоны в моче (высокая кислотность, а не в твердой форме) в домашних условиях с помощью имеющихся в продаже полосок с реагентами. Хлопья с реагентом - это прямой метод тестирования на болезнь, так как они могут показывать концентрацию кетонов в моче. Однако вы можете знать о других симптомах диабетического кетоацидоза, таких как:
- Гипергликемия
- Жаждущий
- Часто мочиться
- Тошнота и рвота
- Боль в желудке
- Слабость, утомляемость или рвота
- Одышка
- Затуманенное зрение
- Трудности с концентрацией внимания
- Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо позвонить в отделение неотложной помощи, чтобы вас госпитализировали и лечили. Пока вы ждете помощи, вам нужно принять правильную дозу инсулина.
Знайте симптомы гипогликемии. На фоне терапии инсулином гипогликемия может развиться при уменьшении количества потребляемой пищи, рвоте, пропуске приема пищи, перетренированности или повышении дозы инсулина. Без своевременного лечения человек с гипогликемией может потерять сознание, поэтому помните о следующих признаках:
- Бред
- Дрожь
- Головокружение
- Смущенный
- Пот
- Сильная головная боль
- Затуманенное зрение
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Обратите внимание, что бета-адреноблокаторы, используемые для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия, могут включать и другие симптомы гипогликемии, кроме потливости.
- Если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует съесть или выпить сладкое вещество, например фруктовый сок или сахарную пилюлю. Своевременное действие оказывают всего 15-20 г подсластителя. Через 15 минут проверьте уровень сахара в крови, и если он все еще низкий, вы можете принять еще 15-20 граммов подсластителя и вызвать скорую помощь.
Совет
- Хотя полностью вылечить диабет невозможно, технологии и лечение в настоящее время настолько развиты, что диабетики 1 типа могут вести счастливую и здоровую жизнь, если они знают, как это сделать. контролировать свой статус.
- Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для пациентов с диабетом типа 1. Группа поддержки имеет две формы онлайн-контакта и личного контакта.
- Имейте в виду, что исследования, позволяющие найти способ лечения диабета 1 типа, все еще продолжаются.
Предупреждение
- Всегда консультируйтесь со своим врачом о том, как лучше всего лечить диабет 1 типа. Ваш врач может обсудить, чтобы разработать план лечения, который включает медицинские вмешательства и изменение образа жизни с учетом ваших характеристик, обстоятельств и диагноза.
