Содержание

• Шаги

Печень - большой орган, расположенный в верхнем правом углу живота - играет очень важную роль в функционировании организма. Печень отвечает за очищение крови и удаление токсинов, вырабатываемых организмом и всасываемых в кровь. Кроме того, печень также выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры с пищей, и накапливает сахар (глюкозу), чтобы обеспечить организм необходимым источником энергии.Гепатомегалия сама по себе (медицинский термин, называемый гепатомегалией) - это не заболевание, а симптом основного заболевания, такого как алкоголизм, вирусная инфекция (гепатит), нарушения обмена веществ, рак, камни. желчь и некоторые сердечные заболевания. Чтобы определить, увеличена ли у вас печень, вы должны распознать свои признаки и симптомы, получить специализированный диагноз и обратить внимание на свои факторы риска.

Шаги

Часть 1 из 3. Пошаговое описание признаков и симптомов

1. 

   
   
   Следите за симптомами желтухи. Желтуха - это появление желтой пигментации на коже, слизи и белках глаз из-за повышенного уровня билирубина в крови. Билирубин - это оранжево-желтый пигмент, содержащийся в желчи. Здоровая печень обычно удаляет избыток билирубина, поэтому наличие билирубина указывает на проблемы с печенью.
   • Помимо появления желтой пигментации на коже и белках глаз, симптомы желтухи могут включать усталость, боль в животе, потерю веса, рвоту, лихорадку, бледный стул и темную мочу.
   • Симптомы желтухи обычно появляются, когда печень сильно ослаблена. При появлении симптомов желтухи лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью.

2. 

   
   
   Следите за вздутием живота (вздутием живота) или болями в животе. Увеличенный живот (если вы не беременны), часто обозначающий скопление жира, жидкости, кала или появление опухоли, кисты, миомы или гипертрофии мышцы. органы (например, печень или селезенка). В некоторых серьезных случаях вздутие живота является признаком основного заболевания, которое необходимо обследовать врачу.
   • Вздутие живота из-за скопления жидкости называется асцитом, частым симптомом гепатомегалии.
   • Из-за вздутия живота вы часто теряете аппетит из-за того, что чувствуете себя слишком «сытым» - симптом, который обычно называют «быстрым насыщением». Вы также можете потерять аппетит из-за вздутия живота.
   • Также могут появиться отеки на ногах.
   • Боль в животе, особенно в правой верхней части живота, также может быть признаком увеличения печени, особенно с другими симптомами.

3. 

   
   
   Помните об общих симптомах, которые могут указывать на гепатомегалию. Лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в правом верхнем углу живота и потеря веса являются не только симптомами увеличения печени, но также могут указывать на заболевание печени, если присутствуют вышеуказанные симптомы. тяжелое, стойкое или внезапное проявление.
   • Как упоминалось выше, анорексия или отсутствие аппетита могут сопровождаться вздутием живота. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, когда человек не хочет есть, потому что ему больно. Анорексия также может возникнуть у людей, больных раком и гепатитом.
   • Врачи часто определяют заметную потерю веса как потерю более 10% веса тела. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытали значительную потерю веса, не вызванную преднамеренной потерей веса.
   • Лихорадка - признак инфекции в организме. Увеличение печени может быть вызвано инфекцией в организме, например гепатитом, поэтому важно распознавать лихорадку и контролировать ее.
   • Цвет стула ненормально бледный, светло-серый, даже белый, может быть признаком проблем с печенью.

4. 

   Обратите внимание на усталость. Вы почувствуете сильную усталость даже при небольшом напряжении. Это может произойти, когда запасы питательных веществ в печени повреждены, и организм должен использовать питательные вещества из мышц, чтобы заменить их в качестве альтернативного источника энергии.
   • Усталость может указывать на проблему с печенью, а отек может быть сопутствующим симптомом. Гепатит и рак могут вызывать усталость.

5. 

   Обратите внимание на усиление зуда. Когда печень ослаблена, вы можете почувствовать зуд. Зуд может быть местным или системным. Это происходит, когда желчный проток из печени заблокирован, когда желчные соли, попадающие в кровоток, накапливаются в коже и вызывают зуд.
   • Возможно, вам не терпится избавиться от зуда, но если вы подозреваете, что у вас проблемы с печенью, вам следует сначала обратиться к врачу.

6. 

   Обнаружение звездочек. Звездочки (также называемые паучьими узелками) - это расширенные кровеносные сосуды, которые исходят от центрального красного узелка и имеют форму паутины. Эти вены, часто появляющиеся на лице, шее, руках и верхней половине груди, являются типичными признаками заболеваний печени и гепатита.
   • Одноконтурная звездочка обычно не вызывает беспокойства. Однако, если это сопровождается физическими симптомами и другими симптомами, такими как летаргия, усталость, вздутие живота или признаки желтухи, вам следует обратиться к врачу, поскольку это показания. есть нестабильность в печени.
   • Звездочки могут достигать 5 мм в диаметре.
   • Если надавить пальцем на астероид с умеренной силой, красный цвет должен исчезнуть в течение нескольких секунд и стать белым из-за кровотечения.
   рекламное объявление

Часть 2 из 3: Получение диагноза специалиста

1. 

   Запишитесь на прием к лечащему врачу. Когда вы посетите своего врача, он сначала спросит вас о вашей истории болезни. Важно, чтобы вы были честны со своим врачом.
   • Обратите внимание, что ваш врач задаст несколько личных вопросов, касающихся употребления психоактивных веществ, алкоголя, половой жизни и сексуального партнера. Однако ваши ответы имеют большое значение для диагностики. Пожалуйста, скажите правду и опишите ее четко.
   • Поговорите со своим врачом о лекарствах или добавках, которые вы принимаете, включая витамины и травы.

2. 

   Клиническое обследование. Физикальное обследование - первый шаг в диагностике гепатомегалии. Ваш врач осмотрит вашу кожу на предмет желтухи и звездочки, если вы не сообщили об этих симптомах. Затем врач осмотрит печень руками, чтобы нащупать живот.
   • Увеличенная печень выглядит ненормальной, мягкой или жесткой, с шишками или без них, в зависимости от основной причины. Этот тест может определить размер и текстуру, чтобы оценить увеличение печени. Врач будет использовать два клинических метода обследования: набор текста и пальпацию.

3. 

   Изучите методы набора текста для диагностики заболеваний печени. Типирование - это исследовательский метод, позволяющий оценить размер печени и определить, не выходит ли печень за пределы бокового (грудного) защитного барьера печени. Этот метод исследует внутренние органы, анализируя звук при наборе текста. Ваш врач постучит по поверхности вашего тела и услышит звуки. Если непрозрачный звук распространяется ниже груди более чем на 2,5 см, возможно, ваша печень увеличилась. Обратите внимание, что этот тест может быть неточным, если у вас вздутие живота, и вам может потребоваться обследование с помощью ультразвукового метода брюшной полости.
   • Если вы правша, ваш врач положит вашу левую руку на грудь и сильно прижмет к стене вашим средним пальцем, а затем с помощью среднего пальца правой руки коснитесь средней точки среднего пальца вашей левой руки. Ударное движение исходит от запястья (аналогично игре на фортепиано).
   • Перкуссионное движение, начинающееся снизу груди, будет производить резонансный звук, так как это положение легких, наполненных воздухом.
   • Врач будет медленно перемещаться по линии над печенью и прислушиваться, пока эхо не превратится в «глухой удар» - знак того, что положение над печенью достигнуто. Врач будет продолжать печатать и внимательно следить за тем, как продвигается к концу груди, чтобы услышать, куда идет "глухой удар". Они перестанут стучать, когда "глухой удар" сменится смешанными кишечными звуками (звук газа и гул).
   • Врач измерит, на сколько сантиметров находится печень над грудью (если есть). Это часто является признаком болезни, так как наши ребра отвечают за защиту жизненно важных внутренних органов, таких как печень и селезенка. (Если ваши легкие чрезмерно раздуты, печень можно будет пальпировать.)

4. 

   Разберитесь в технике пальпации формы и однородности печени. Ваш врач также почувствует вас, чтобы определить, увеличена ли ваша печень. Как и при наборе текста, при пальпации прикасайтесь руками и нажимайте.
   • Если вы правша, врач подставит вашу левую руку под правое ребро. Вам нужно будет сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть, пока врач пытается «зажать» вашу печень между руками. Они будут кончиками пальцев прощупывать печень между печенью и основанием грудной клетки, ища важные детали, такие как форма, однородность, текстура поверхности, мягкость и чистота печени.
   • Врач также ощупывает структуру поверхности печени на наличие шероховатостей, аномалий или небольших бугорков, а также если печень твердая или твердая. Ваш врач также спросит, испытываете ли вы боль при нажатии.

5. 

   Анализы крови. Обычно ваш врач хочет взять у вас образец крови, чтобы оценить функцию и здоровье вашей печени.Анализы крови часто используются для выявления вирусной инфекции, например, гепатита.
   • Образец крови покажет уровень ферментов печени, что, в свою очередь, предоставит важную информацию о здоровье и функции печени. Другие анализы крови, которые также могут быть использованы, включают: общий анализ крови, тест на вирусный гепатит и тест на коагуляцию.

6. 

   Визуальные тесты. Для подтверждения диагноза и оценки анатомической структуры печени и окружающих тканей часто рекомендуются методы визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти тесты могут предоставить точную информацию, которая поможет вашему врачу надежно оценить состояние вашей печени.
   • Желудок сверхзвуковой - в этом тесте вы ляжете, и врач будет держать зонд, чтобы он двигался по вашему животу. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются обратно к органам тела и записываются компьютером, а затем преобразуются в изображения органов брюшной полости. Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к этому анализу, но обычно вам не следует есть и пить до ультразвукового исследования.
   • КТ брюшной полости - Когда выполняется компьютерная томография, томографические изображения брюшной полости создаются с помощью рентгеновских лучей. Вам придется лечь на узкий стол, который вставляется в компьютерный томограф и остается неподвижным, пока рентгеновские лучи вращаются. Затем лучи преобразуются в компьютерные изображения. Ваш врач научит вас, как подготовиться к компьютерной томографии. Иногда для этого теста требуется специальный краситель, называемый контрастным, который вводится в организм (внутривенно или через рот), поэтому вы не сможете есть или пить перед сканированием.
   • МРТ брюшной полости Этот тест использует магнитные поля и радиоволны для создания изображений внутренней части живота вместо рентгеновских лучей. Вам придется неподвижно лежать на узком столе, который вставляется в большую трубчатую камеру. Для получения более четких изображений этот тест может потребовать окрашивания, и ваш врач сначала поговорит с вами. Как и в случае с другими тестами, вас могут попросить не есть и не пить перед МРТ.

7. 

   Выполните эндоскопию с визуализацией поджелудочной железы (ERCP). Это метод, используемый для обнаружения проблем в желчных протоках, которые представляют собой желчный проток, ведущий от печени к желчному пузырю и тонкому кишечнику.
   • Во время этой процедуры вам внутривенно введут транквилизатор в руку. Затем врач проведет бронхоскоп через ваш рот, вниз по пищеводу и желудку, пока он не достигнет тонкой кишки (ближайшего к вашему желудку участка). Через бронхоскоп вводится трубка, которая вводится в желчный проток, соединяющий поджелудочную железу и желчный пузырь. Затем они введут краситель в желчный проток, чтобы помочь врачу лучше обнаружить аномальные области. Затем будет сделан рентгеновский снимок.
   • Этот тест обычно используется после визуализационных тестов, включая УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
   • Как и во многих других тестах, описанных выше, ваш врач объяснит процедуру теста и то, что может произойти. Вам нужно будет подписать форму согласия на ERCP и воздержаться от еды и питья в течение 4 часов до процедуры.
   • ERCP может быть хорошим выбором, так как вы также можете использовать эту процедуру для облегчения своего лечения. Например, если в желчном пузыре есть камни или препятствия, ваш врач может провести ERCP, чтобы удалить его.

8. 

   Сделайте биопсию. Обычно гепатомегалию и заболевания печени можно успешно диагностировать, изучив историю болезни, физический осмотр, анализ крови и, наконец, визуализацию. Однако в некоторых случаях может использоваться биопсия, особенно если диагноз не ясен или есть подозрение на рак.
   • Во время этой процедуры в печень вводят длинную тонкую иглу, чтобы взять образец ткани печени, и обычно это делает специалист по печени (включая гастроэнтеролога или специалиста по печени). Это инвазивный тест, поэтому вам сделают местную анестезию или анестезию. Затем образец биопсии будет отправлен в лабораторию для дальнейшего исследования, особенно для проверки наличия раковых клеток.

9. 

   С помощью метода упругого магнитного резонанса (МРЭ). MRE, довольно новый метод визуализации, представляет собой комбинацию изображений МРТ со звуковыми волнами, создание эластографов для оценки жесткости тканей тела в случае это печень. Жесткая печень - это симптом хронического заболевания печени, который можно определить с помощью MRE. Этот тест неинвазивен и может быть альтернативой биопсии.
   • Упругий магнитный резонанс - это новый метод, но он быстро развивается. MRE в настоящее время доступна только в нескольких медицинских центрах, но их число растет. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
   рекламное объявление

Часть 3 из 3: Примечание о факторах риска

1. 

   Определите свой риск заражения гепатитом. Гепатиты A, B и C вызывают воспаление печени и могут привести к увеличению печени, сопровождающемуся гладкой и мягкой печенью. Вы подвергаетесь более высокому риску развития гепатомегалии, если у вас есть какой-либо тип гепатита.
   • Повреждение печени вызывается клетками крови и иммунными клетками, которые массово перемещаются в печень для борьбы с инфекцией.

2. 

   Подумайте, есть ли у вас правосторонняя сердечная недостаточность. Правосторонняя сердечная недостаточность может вызвать набухание печени, при этом печень становится мягкой и гладкой.
   • Это происходит потому, что кровь накапливается в печени из-за неэффективной перекачивающей способности сердца. Поскольку сердце не может выполнять свою работу, кровь возвращается в печень.

3. 

   Признайте риск заболевания Цирроз причина. Цирроз - хроническое заболевание, которое приводит к увеличению плотности печени из-за фиброза (перепроизводства рубцовой ткани). Цирроз печени часто является результатом образа жизни, который повреждает печень. В частности, злоупотребление алкоголем может быть прямой причиной цирроза печени.
   • Цирроз печени может вызывать увеличение или атрофию печени, но чаще всего связан с гепатомегалией.

4. 

   Рассмотрите генетические заболевания или нарушения обмена веществ. Люди с генетическими заболеваниями или нарушениями обмена веществ, такими как болезнь Вильсона и болезнь Гоше, также могут подвергаться повышенному риску увеличения печени.

5. 

   Поймите риски рака. Больные раком могут иметь увеличенную печень из-за распространения раковых (метастатических) клеток в печень. Очень вероятно, что ваша печень увеличена, если у вас диагностирован рак, особенно рак органов, расположенных рядом с печенью.

6. 

   Будьте осторожны со злоупотреблением алкоголем. Постоянное употребление алкоголя или более нескольких порций алкоголя в неделю может повредить печень и ухудшить ее способность к регенерации. Обе эти привычки могут привести к необратимому повреждению структуры и функции печени.
   • Когда печень теряет свою функцию из-за употребления алкоголя, она может набухать и набухать из-за нарушения дренажа. Если вы пьете слишком много алкоголя, в печени также может накапливаться жир.
   • Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма США определяет «умеренное» употребление алкоголя как не более 1 порции в день для женщин и 2 порций в день для мужчин.

7. 

   Рассмотрите возможность приема лекарств. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут нанести вред печени, если их принимать в течение длительного времени или если они превышают рекомендуемую дозировку. К наиболее токсичным для печени лекарствам относятся оральные контрацептивы, анаболические стероиды, диклофенак, амиодарон, статины и другие.
   • Если вы принимаете лекарства в течение длительного времени, вам следует периодически проверять их и следовать всем советам врача.
   • Препарат ацетаминофен (тайленол), особенно при передозировке, является частой причиной печеночной недостаточности и может вызвать увеличение печени. Риск выше, если ацетаминофен принимать вместе с алкоголем.
   • Обратите внимание, что некоторые травяные добавки, такие как черный кохош, ма хуанг (ма хуанг) и омела (омела), также могут увеличить риск повреждения печени.

8. 

   Следите за потреблением жирной пищи. Регулярное употребление жирной пищи, включая картофель-фри, гамбургеры или всевозможные нездоровые продукты, может привести к накоплению жира в печени, также известного как жирная печень. Отложения жира в печени могут развиваться и в конечном итоге повредить клетки печени.
   • Поврежденная печень ослаблена и может быть отечной из-за снижения способности перерабатывать кровь, токсинов и накопления жира.
   • Вы также должны знать, что избыточный вес или ожирение увеличивает риск заболевания печени. Человек с избыточным весом или ожирением определяется индексом массы тела (ИМТ), показателем количества жира в организме.ИМТ - это вес человека в килограммах (кг), деленный на квадрат его или ее роста в метрах (м). ИМТ 25-29,9 считается избыточным весом, а ИМТ более 30 - ожирением.
   рекламное объявление